無題ドキュメント

ズミーレーシングファミリー 申込みフォーム


●ズミーレーシングファミリー走行会、練習会に参加申込みの方は下記誓約に同意した上でこのフォームに入力して下さい。

  <<誓約文>>
私は、下記走行会または練習会に参加申し込みいたします。 走行中は事故の無いように努めます。また、走行中に起きたあらゆる事故について、一切自己の責任において解決することとし、事故により私、又は参加者、参加車両が受けた損害については、原因の如何にかかわらず、ズミーレーシングクラブまたは、コース管理者に対して、その責任を追及、又は金品等損害賠償の請求をしないことを誓います。自己の過失により事故を起こし、サーキット場に対する損害賠償責任が発生した場合には、その責務を負うことを誓います。

●キャンセルについて
ご入金後のキャンセルは、ズミーレーシングの定めるキャンセルポリシーに従い対応します。

●ZRF会員の方は必須事項のみの記入で結構です。初めて申し込む方は全ての項目に必ず記入ください。

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年齢  歳
性別 男性 女性
ZRF会員番号
ドライバー名
エントラントリストに掲載される名前です。
参加車両名
エントラントリストに掲載する車両名です。なるべく車種が特定できる名前にしてください。
車名
メーカー
車両型式
排気量 cc
過給器 あり なし
イベント名 2010/10/3 筑波ドリフト&ジムカーナ練習会
2010/10/17 TC2000タイムアタックバトルRd4
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今回使用するポイント ポイント
参加費用
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振込み予定日
エントリークラス GTECO
GT1N
GT1T
GT2W
GT4W
GTST
ドリフト(筑波ジムカーナ)
ジムカーナ(筑波ジムカーナ)
ECOカー(筑波ジムカーナ)
TC1000ベストタイム
TC2000ベストタイム
FSWベストタイム
ショートコースのタイムでも可
日光ベストタイム
その他特記事項(またはご意見ご要望など)
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