必要項目を入力してください。*:必須項目です。

参加クラス*

選択してください K 2WD1 2WD2 AWD S&B EX1 EX2

レディース割引(MAZDA)

いいえ はい(-1000円)

マツダ車割引(MAZDA)

いいえ はい[-1000円]

初参加割引(MAZDA)

いいえ はい[-1000円]

紹介割引(MAZDA)

いいえ 販売会社また参加リピータからの紹介[-1000円]

ドライバー名*

プログラムやWEB上に公開される名前になります。

参加車両名*

プログラムやWEB上に公開される名前になります。なるべく車種が特定できる名前にしてください。 15文字以内。例）BSズミーレーシングロードスタ

車両型式*

例）ND5RC , ZC33S , ZC6 , GXPA16

正式車両名*

例）ロードスター、スイフト、BRZ、GRヤリス

気筒容積(排気量)

過給器付きは1.7倍の係数を掛けた数値を入力してください

過給器*

ターボ スーパーチャージャー その他 なし

重複参加者

その他特記事項

誓約文*

私は誓約文の内容を理解、順守、誓約、承認した上で本イベントへの参加申し込みをします。

走行中は事故の無いように努めます。また、走行中に起きたあらゆる事故について、一切自己の責任において解決することとし、事故により私、又は参加者、参加車両が受けた損害については、原因の如何にかかわらず、ズミーレーシングまたは、コース管理者に対して、その責任を追及、又は金品等損害賠償の請求をしないことを誓います。自己の過失により事故を起こし、サーキット場に対する損害賠償責任が発生した場合には、その責務を負うことを誓います。